Embora os grãos naturalmente sem glúten possam fornecer nutrientes essenciais, os produtos tradicionalmente sem glúten utilizam milho, arroz, tapioca e batata como base de amido. Estes produtos não possuem o mesmo perfil nutricional do trigo. Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) enriquece os produtos de trigo para recuperar os valores nutricionais naturais do grão, tornando uma dieta à base de trigo naturalmente rica em ferro, fibras e vitaminas do complexo B. No entanto, produtos sem glúten, como pães, massas e cereais, não são obrigados a serem enriquecidos. Portanto, em países onde o trigo é rotineiramente fortificado, os produtos sem glúten tendem a ter níveis mais baixos de ferro, vitaminas do complexo B e outros nutrientes, como proteína, cálcio, zinco e magnésio.
Estudos comparando a qualidade nutricional dos produtos sem glúten com seus equivalentes com glúten encontraram quantidades significativamente menores de zinco, niacina e cálcio nas categorias de pães e massas. Apesar de antigos, estudos como o de Hallert et al abriram a discussão sobre a qualidade nutricional de uma dieta sem glúten. Em um estudo com 30 adultos em uma dieta sem glúten por 8-12 anos, os autores descobriram um aumento de peso de 9,8-9,9 kg em homens e mulheres. Embora a endoscopia de acompanhamento tenha indicado um trato intestinal curado, 56% dos participantes apresentaram sinais de deficiência nutricional, com níveis baixos de vitamina B6 e folato.
Vários estudos confirmaram as lacunas nutricionais em uma dieta sem glúten. Caeiro et al identificaram as características altamente processadas dos produtos sem glúten como uma das principais razões para o baixo teor de fibras. Outro estudo, de Babio et al, descobriu que indivíduos com doença celíaca consumiam níveis mais altos de açúcar adicionado e gordura total, além de amidos refinados e proteínas animais, com uma ingestão comparativamente menor de alimentos ricos em fibras. Esses problemas podem levar a custos médicos adicionais para gerenciar as deficiências nutricionais relacionadas à dieta sem glúten.
Além das lacunas nutricionais, estudos também levantaram preocupações sobre o consumo de gorduras, açúcar e calorias totais, levando ao risco de sobrepeso e obesidade. Estudos mostraram que o índice de massa corporal (IMC) de pacientes com doença celíaca aumenta após o início de uma dieta sem glúten. Em um estudo com 679 pacientes, 15,8% dos que tinham um IMC normal ou baixo no início do acompanhamento passaram para a faixa de sobrepeso, e 22% dos que estavam na faixa de sobrepeso no início ganharam peso adicional. Outros estudos encontraram aumentos significativos na síndrome metabólica e fígado gorduroso após um ano em uma dieta sem glúten.
Custo dos Alimentos Naturalmente Sem Glúten
A base de uma dieta sem glúten depende de alimentos naturalmente sem glúten que fornecem os nutrientes necessários para a saúde geral e a cura intestinal. No entanto, esses alimentos representam a parcela mais cara dos custos alimentares para indivíduos em uma dieta regular. Uma revisão sistemática da literatura investigando o custo da dieta e nutrição encontrou que os preços dos alimentos afetam diretamente a qualidade nutricional da ingestão de uma família. O aumento do custo de frutas, vegetais e produtos sem glúten representa um fardo econômico significativo para indivíduos com doença celíaca.
Dada a maior quantidade de gordura, açúcar e sal, e o menor teor de nutrientes de muitos produtos sem glúten, os nutricionistas começaram a encorajar o uso de alimentos naturalmente sem glúten em vez de produtos processados. Seguir essas recomendações beneficiaria a saúde dos pacientes e possivelmente reduziria os custos futuros de gerenciamento das comorbidades relacionadas à dieta sem glúten. No entanto, devido ao alto custo dos alimentos naturalmente sem glúten, aqueles com limitações financeiras podem ser forçados a continuar com produtos processados, o que está associado a uma saúde reduzida e custos aumentados para a sociedade a longo prazo.
O que é Impactante para a dieta sem glúten
A jornada para uma dieta sem glúten é complexa e repleta de desafios nutricionais e econômicos. Enquanto buscamos alimentos que promovam a saúde e bem-estar, é crucial reconhecer as deficiências nutricionais potenciais dos produtos sem glúten processados e os altos custos dos alimentos naturalmente sem glúten. Adotar uma abordagem equilibrada, que enfatize a educação nutricional e a acessibilidade econômica, pode transformar a qualidade de vida daqueles que dependem de uma dieta sem glúten, promovendo uma saúde duradoura e reduzindo os custos a longo prazo para os indivíduos e para a sociedade. A saúde é um investimento, e garantir que todos tenham acesso a uma nutrição adequada é um passo essencial para um futuro mais saudável.
“Sou médico entusiasta de nutrição e alimentação saudável. O enfrentamento da doença celíaca pela minha esposa motivou-me a pesquisar sobre o assunto. Aqui, compartilho minhas percepções pessoais e profissionais sobre o tema, bem como receitas que utilizo no dia a dia.”
Tenho registro Médico em São Paulo CRM SP: 154932 e Minas Gerais. CRM MG: 25371 https://portal.cfm.org.br/busca-medicos/
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